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    由于齲病等大多是慢性病變，對(duì)牙髓有持續(xù)的刺激，可使牙髓發(fā)生慢性炎癥的過(guò)程。在慢性牙髓炎發(fā)展過(guò)程中，如多形核白細(xì)胞增多，則釋放的溶酶體酶也增多，而使炎癥加劇，臨床上即可出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀。 慢性牙髓炎臨床上分為三類：慢性閉鎖性牙髓炎，慢性開(kāi)放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性開(kāi)放性牙髓炎又叫作慢性潰瘍牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又稱牙髓息肉。ELISA試劑盒

癥狀體征

    一般不發(fā)生劇烈的自發(fā)性疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或鈍痛。慢性牙髓炎的病程較長(zhǎng)，患者可訴有的冷、熱刺激痛病史。患牙常表現(xiàn)有咬合不適或輕度的叩痛。患者一般多可定位患牙。

慢性閉鎖型牙髓炎

    無(wú)明顯的自發(fā)痛，有的冷、熱刺激痛史。

慢性潰瘍型牙髓炎

    無(wú)自發(fā)痛，患者常訴有當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)即出現(xiàn)劇烈的疼痛。冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，產(chǎn)生劇痛。

慢性增生性牙髓炎

    多見(jiàn)于青少年患者，一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)可有口才訴說(shuō)進(jìn)食時(shí)患牙疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此不敢用患側(cè)咀嚼食物。ELISA試劑盒

診斷要點(diǎn)

(一) 慢性閉鎖性牙髓炎

1. 無(wú)明顯自發(fā)痛，但患者有的冷熱刺激痛病史，有的患者還有急性發(fā)作史。

2. 檢查患牙有深齲洞，但無(wú)髓腔穿孔，洞底探診反應(yīng)遲鈍。 3. 患牙多有輕度扣痛或叩診不適。

(二) 慢性潰瘍性牙髓炎

1. 多無(wú)自發(fā)痛，但患者常訴食物嵌塞入洞內(nèi)時(shí)會(huì)引起疼痛。

2. 檢查患牙有深齲洞，檢查洞底有穿髓孔，探查穿髓孔時(shí)淺探不痛，深探有劇痛且有少量滲血。

3. 由于廢用，患牙有大量軟垢、牙石堆積。

4. 對(duì)溫度測(cè)試敏感。

5. 患牙一般無(wú)叩痛。

(三) 慢性增生性牙髓炎

1. 一般無(wú)自發(fā)痛，但有時(shí)患牙有進(jìn)食疼痛，或有進(jìn)食出血現(xiàn)象。

2. 檢查患牙大而深的齲洞內(nèi)充滿紅色肉芽組織即牙髓息肉，息肉與牙髓組織相連，探之不痛但易出血。ELISA試劑盒

3. 由于廢用，患牙及其鄰牙有大量牙石堆積。